全媒体记者 费洪芹
产科急症瞬息万变,生死抢救分秒必争——
近日,日照市人民医院家庭化产房内上演了一场惊心动魄的深夜生命竞速。面对产科猝不及防的急症——脐带脱垂,助产士跪地托举、多学科团队联动处置,一场与时间赛跑的紧急抢救,守护住了母婴平安。
当晚23时许,产妇卢女士因胎膜早破入院待产。就在产程监测过程中,险情骤然来袭。值班助产士丁阿丽监测发现,产妇胎心迅速降至60次/分,这一异常数值提示胎儿正快速陷入缺氧窒息的危险境地。她立刻开展检查,当触到一段带有波动感的条索状物时,心里瞬间警觉:“不好,是致命性脐带脱垂!”
脐带被称作连接胎儿和胎盘的“生命线”,胎儿赖以生存的氧气与营养全部依靠脐带内血管输送。脐带脱垂,就是胎膜破裂后,脐带滑落到胎儿先露部位前方,甚至脱出。原本该在胎儿娩出后才显露的脐带,提前落入产道,胎头会直接压迫脐带,瞬间阻断胎儿供血供氧。
据了解,脐带脱垂发生率仅0.1%—0.6%,可危险程度却不容小觑。一旦发生,围产儿死亡率可达6.8%—7%。留给医护的抢救时间也十分有限,短短数分钟内,就可能造成胎儿不可逆的脑损伤,甚至失去生命。每一次险情的出现,都是对医院应急水平与团队协作能力的严峻考验。
险情就是命令,抢救刻不容缓。医护团队第一时间启动产科急症标准化急救流程,紧急呼叫多学科抢救力量。丁阿丽快速指导产妇采取膝胸卧位,依靠体位减轻胎头对脐带的压迫。为持续解除脐带受压、保住胎儿血供,她直接跪在产妇病床之上,全程用手稳稳托举、上推胎儿先露部位,一边持续保持托举动作,一边轻声安抚慌乱的产妇,引导她稳定情绪、配合抢救。
“推床,立刻送手术室!”急促而坚定的指令划破深夜的宁静。主治医师张玉、主管护师潘为维迅速接手转运,平稳快速推送产妇前往手术室;副主任护师李晓婷同步联动调度,快速传递抢救信息,第一时间通知手术室、产科、麻醉科、新生儿科就位。
转运途中,各科室团队闻令而动,争分夺秒完成手术器械准备、麻醉方案部署、新生儿复苏物资筹备,每一项操作都紧锣密鼓,为宝宝平安娩出抢下宝贵时间。手术室灯火通明,一场急诊剖宫产手术紧急开展。所有人屏息凝神,紧盯手术进程。随着一声清亮有力的啼哭响彻手术室,在场医护悬着的心终于安然落地。
整场抢救里,丁阿丽始终保持跪地托举的姿势,手臂持续发力稳住胎头。这是脐带脱垂急救中最关键的一环,手部一旦松懈、位置偏移,胎头就会下压阻断血供,危及胎儿。直到确认宝宝顺利降生,胳膊早已酸麻僵硬的她,才慢慢松开了手。
宝宝娩出后,新生儿科团队马上开展规范化复苏,及时擦干、保温,细致评估生命体征。由于处置有效精准,宝宝出生后,生命体征平稳,顺利脱离危险。手术结束后,产妇被安全转回产科病房。后续护理中,医护团队持续动态监测产妇宫缩、血压、心率等指标,及时跟进抗感染、促宫缩、镇痛等规范化治疗护理措施,同步做好健康宣教与心理疏导。目前,产妇术后恢复情况良好,新生儿反应正常,母婴平安。
而这场惊心动魄的深夜抢救能够成功,不是偶然。正是得益于医院常态化组织产科急症应急演练,拥有成熟完善的危重孕产妇救治预案,更离不开产科、麻醉科、新生儿科等科室无缝衔接、高效默契的多学科协同作战。作为区域危重孕产妇救治中心,日照市人民医院始终将母婴安全摆在优先位置,持续健全急危重症救治体系,优化多学科联动救治流程,补齐救治短板、锤炼救治本领,用心织密辖区母婴安全防护网,以扎实过硬的专业力量,守护每一个新生命平安降临。