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得了“大脚骨”，走路疼怎么办？
时间：2026年05月13日 来源：日照日报秦 东
许多人的脚在站立和走路时会出现明显的疼痛，尤其是大脚趾变形突出，穿鞋时会摩擦疼痛。许多老年朋友有更深刻的体会，虽然穿宽松柔软的鞋子，足趾的疼痛仍非常强烈。观察脚的外形，常会看到大脚趾向第二趾明显偏斜，严重时大脚趾甚至会与第二趾交叉，使第二趾斜着骑跨在大脚趾上，这种情况就是常见的“大脚骨”病，它往往会导致大脚趾的根部向内侧突起很大的包，不仅影响穿鞋，也是造成站立、行走时足部疼痛的重要原因。
什么是大脚骨？大脚骨又被称为“拇外翻”，医学上指的是足拇趾向外侧偏斜超过一定角度的骨骼畸形。大脚骨常常会引起足拇趾根部关节相对突出，逐渐增生肥大，严重的会出现发红发胀等情况，这时就形成了“拇囊炎”。得了大脚骨的人，医师常常会给他们拍片子检查，经过测量，大脚趾向外侧偏斜的角度多大于15度。
为什么大脚骨会引起疼痛？人类能够真正意义上实现直立行走，足骨结构起到了非常重要的作用。一般认为，人类的单侧足骨是26块，足部骨骼特殊的排列顺序组成足的框架，足骨之间依靠关节、韧带、周围肌腱肌肉组成了特殊的足弓结构，这个结构就像“三脚架”一样为站立提供稳定支撑。其中，大脚趾的根部就是“三脚架”的一个支点，在人站立或行走时这个“支点”承受了非常大的压力，如果此处变形，势必引起疼痛。人类的大脚趾根部又被称为“第一跖趾关节”，它主要由足拇趾第一节趾骨、第一跖骨（大脚掌骨）和周围的关节软组织组成，有些人还发育有足底侧的两枚小颗粒骨（籽骨）。有大脚骨的病人，足拇趾趾骨向第二趾方向偏斜，相对地，第一跖骨向反方向的侧方突出，与此同时，足拇趾的趾骨还发生了纵向的旋转，第一跖趾关节周围的韧带、筋膜、肌肉等软组织紧张性拉力发生变化，以上这些变化最终导致足部负重站立行走时应力分布不均匀不协调，从而引起疼痛。
大脚骨是什么原因引起的？专家认为，大脚骨的产生是多重因素综合作用的结果。首先是先天因素，许多人的足部骨骼生长发育容易出现大脚骨，扁平足的人也容易出现大脚骨。其次是长时间穿着不适合的鞋子，鞋子的前端过尖，容易反复挤压造成大脚趾与第二趾过度靠近。第三，类风湿病、痛风性关节炎、足部神经肌肉萎缩等疾病也会导致大脚骨的出现。
得了大脚骨怎么治疗？大脚骨的康复治疗根据其严重程度而异。医学上常按照畸形的严重程度分为1度～4度。相对轻度的大脚骨可以通过恰当的康复训练治疗，局部按摩、主动地做足拇趾向内侧牵拉运动是有效的，穿戴恰当的分趾器可以纠正足拇趾外翻和内侧大脚掌骨突出问题；舒适宽松的鞋子是治疗大脚骨不可或缺的，穿戴柔软的鞋垫也可以减轻大脚骨站立行走时的疼痛。但如果大脚骨比较严重，手术治疗会取得立竿见影的效果。目前多种微创手术方式被应用于大脚骨的治疗，具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小的优点。经过微创手术治疗的大脚骨患者，常常可以手术当天就可以下床行走，大约1周时间就可以正常生活。
（作者单位：日照市中医医院）
