返回 12-04 读报
关爱百姓健康 确保用药安全
2012-12-04 B1版 要闻

本报记者 夏宗伟 通讯员 吕志勇

这是一家年轻的地市级公立中医医院,然而年轻就是优势,日照市中医医院不拘泥于老想法、老路子,以独到、超前的眼光创造了令人惊奇的发展速度,从默默无闻发展到山东省的品牌中医医院、国家重点中医院建设单位、三级甲等中医医院,吸引了越来越多的知名专家、医疗精英汇聚于此,国内外的学术交流活动日益频繁。

目前拥有国家重点专科和建设单位2个、省中医药优势专科1个,省重点专科建设单位3个,市重点专科10个,是山东中医药大学附属医院。2011年共完成门诊量29万人次、出院病人3.2万人次,患者满意度达98.7%。

该院坚持以病人为中心,把维护人民群众健康权益放在首位,充分发挥中医药特色优势,确保综合医疗服务优质高效,“质量第一、安全至上”。

医院积极开展“节约型医疗”,让患者少花钱治好病,设身处地理解患者的艰辛。认真落实控制医药费用“三双行动”,严把准入审批关,严禁药品、一次性耗材未经许可进入临床,严格控制一次性耗材使用,认真落实招标采购制度,严格招投标程序。积极推行医保病人联网即时结算和单病种费用控制管理,落实检查结果互认制度,规范检查、合理用药,鼓励使用医保目录药品,缩短平均住院日。注重发挥中医药“简便验廉”优势,努力让病人少花钱、治好病。市中医医院严格执行物价公开,在物价局规定价格的前提下,及时将医疗服务项目价格公示,病房严格执行“一日清单”,切实做到“收费透明”。多次大规模自主降低药品价格,或者通过公开招标的形式降价,为老百姓带来了看得见的实惠。全院次均门诊费用、人均住院费用明显低于同级医院平均水平。“看病难、看病贵”是城乡群众最为关注的热点和焦点问题,降低医疗费用也是当今医疗体制改革的重中之重。在仅靠医疗机构自身难以破题的情况下,市中医医院立足于现有条件,多举措严格药事工作管理,规范药事行为,着力向患者提供质量优良而价格比较低廉的药品,以确保群众用药安全。

加强药事规范化建设

近年来,为加强药事管理工作,市中医医院调整充实由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等负责人和具有高级技术职务任职资格的人员组成医院药事管理委员会及办事机构。药事管理委员会负责制定并监督实施医院药事管理和药学工作规章制度;审核医院购进的药品,对引进的新药进行评审;监督、指导药品的临床使用与规范化管理;对医务人员进行有关药物管理法律法规、药事管理规章制度及合理用药教育等。

配齐软硬件设施,改扩建了药库、周转库、药房、制剂室、煎药室等配套设施。

充实并优化了中、西药人员结构,配备了一支优秀的药学专业人才队伍,药剂科现有主任药师1人,副主任药师3人,主管药师25人,药师6人,药士3人,22人取得了全国执业药师资格证书。下设门诊中、西药房,病房药房、中西药库、临床药学室等部门。

严格执行药品质量管理有关规定和药品保管制度,定期对药品质量进行养护和质量检查;对临床用药全过程进行有效的管理,并提供科学、合理用药的药学技术服务。同时,依靠现代化的计算机网络,更加便捷地对药品进行统计、查询、分析、管理,不但能向临床科室提供当前用药动态、用药合理性等药学情报,还能提供有价值的数据,供医院领导进行决策,从而促使医院药事各项工作更加规范化、科学化。

认真落实招标采购制度,市中医医院科学制定药品采购计划,严肃药品采购审批制度,规范药品招标采购流程,着重药品供应主渠道的筛选和企业合法资质的审核,从源头上把好关。采取药品集中招投与省招标挂网价相结的办法,确保购进药品质优、价廉、安全可靠。凡购进药品均在医疗保险和农村合作医疗报销目录范围,首营新药须经医院药事管理委员会集体讨论批准,方可购进。该院除特殊管理的麻醉、精神药品及中草药和一些急救药品外,药品总招标率达到了100%。

规范药品验收、贮存、效期、退药等管理,完备基本药物等药品目录,对高危药品实施全程警示监管,落实“毒麻精”药品三级、“五专”和“双人双锁”管理措施,建立健全药品管理预警机制,积极开展临床合理用药监控管理。

积极拓展应用中药品种

“老百姓来医院看病,取得满意的疗效是医疗服务的最终目的”。提升医疗质量,直接关系到患者的疗效,也是群众是否满意的一大要素。

为加快规范化中药房项目建设,促进中医药现代化科技成果的推广使用,弘扬祖国医学简、便、验、廉、效的传统优势。今年3月初,市中医医院在日照市首家成立了现代化全成分中药配方颗粒中药房,投入临床使用以来,取得了良好的临床疗效。

全成分中药配方颗粒采用传统汤剂为标准的提取工艺,利用现代化工艺设计,经过提取、低温浓缩、喷雾干燥等工序将传统中草药饮片成分全部转移到配方颗粒中,使中药配方颗粒同传统中草药饮片汤剂具有相同“功能主治、性味归经”,兼具剂量准确、免煎煮、直接冲服、服用量小、作用迅速、安全卫生、易贮藏、携带方便、易于调剂等优点,是对传统中药汤剂进行的一次重大改革。该中药配方颗粒使用中不改变医生传统中草药处方习惯,并可在开方用药中辨证施治,随症加减,患者持处方可立即取药,节约时间。

以名中医工作室为载体,依托“全国五百位名老中医”“全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师”孙学全,“全国名老中医药专家学术经验继承指导老师”“全省50名中医”李莉等专家,借助协作医院名中医专家坐诊帮带等有利时机,积极推进名中医学术思想、临证研讨、跟师观摩及继承创新,不断解决临床难点疑点问题。积极鼓励挖掘、整理和应用本专业领域文献记载的中医药诊疗方法,筛选整理汇编了《百病秘方验方集锦》,并通过媒体进一步征集民间方药、特色疗法,丰富了中医药特色诊疗手段。

坚持医教研有机结合、相互促进,以临床带动推进中药制剂研发应用,以制剂提升中医临床疗效。建立健全了重点专科研究室,充实专兼职科研队伍,针对常见病及优势病种治疗难点开展课题研究,提高中医药临床疗效,实现了科研与临床的紧密结合与双向提升。

市中医医院目前推广使用各类中药饮片1240种,其中小包装饮片352种、免煎颗粒剂367种;快步推进中药制剂研发使用,完成五虫通络胶囊、疏肝健脾化瘀胶囊等生产制剂和自制剂品种32个,省内调剂使用中药制剂品种42个,全力保障了临床诊疗与患者需求。去年门诊中药处方比例达到62.8%,中药饮片处方比例为32.1%,现小包装饮片处方占门诊饮片处方比例达34%。

认真开展处方点评

建立并坚持处方点评制度,定期进行处方点评、通报和干预,强化药品处方和特殊药品处方日常监管,落实医师处方签章留样备案,严格按药品规范名称和“基本用药供应目录”开具处方。为确保临床使用药品的安全性、有效性、经济性,该院除对临床医师进行药物使用规范化培训并考核外,还建立了药品使用公示通报制度。根据医院药品管理使用实际情况,坚持每月对单品种药品用量、临床医生单处方药品用量进行统计,组织专家对用药的合理性进行评价并进行公示,从而杜绝了“大处方”现象。严格执行国家药品价格政策,实时调整药价,将基本药物的价格信息向广大患者公开。对部分药品采取销量控制措施,收到了良好的效果。

规范临床抗菌药物应用

成立了抗菌药物专项整治领导小组并制定实施方案,添置抗菌药物临床应用软件系统,实行分级管理,开展合理用药监控,定期组织抗菌药物应用培训和考核检查,并纳入绩效管理月考核与绩效工资奖惩。

强化药品器械安全监测

加强突发事件药品器械应急管理,制定突发事件医疗救治药械目录,时刻保持了应急药品器械完备有效。认真落实药品不良反应与器械等安全监测报告制度,及时观察分析并报告药品器械使用情况,2011年度共上报药品不良反应859例,是上年同期的1.4倍,病例报告数量居全省第二位,病例报告数量和质量居全市第一位。市中医医院被省市主管部门评为“药品器械不良反应监测先进集体”。

严格的药事管理制度,规范的药事行为,使市中医医院有效地防止了药品质量问题和用药错误事故的发生,确保了群众用药安全。